Представлено клиническое наблюдение редкой полидиспластической формы врожденного буллезного эпидермолиза, осложненного вторич- ным амилоидозом с поражением почек и иcходом в хроническую почеч- ную недостаточность.
Терапия с включением пробиотиков и микроэлементов вследствие пря- мого или косвенного их лечебного эффекта при различных патологиче- ских состояниях кожи может иметь большое значение в профилактике и лечении различных кожных заболеваний. Рассматривается клиническая эффективность пробиотика Lactobacillus casei rhamnosus в комплексе с цинком и селеном в дерматовенерологии.
Описана клиническая картина ятрогенных повреждений кожи в местах инъек- ций лекарственных средств (ЛС) – инъекционной болезни кожи. Заболевание вызывают прокол кожи, внутритканевое кровотечение и пропитывание кожи и подкожной жировой клетчатки кровавыми растворами ЛС. Болезнь харак- теризуется острым локальным воспалением кожи и подкожной жировой клетчатки и кровоподтеком. Приведены патогенез, варианты течения, исходы, способы, средства лечения и профилактики инъекционной болезни.
Профессиональный контактный и аллергический дерматит рук – наиболее распространенная патология кожи у ряда медицинских работников, вынуж- денных часто контактировать с агрессивными химическими и физическими факторами. Комплексную трансэпидермальную барьерную защиту обеспе- чивают средства нового поколения с нанолипосомальной структурой.
Распространенность профессионального контактного дерматита среди медицинских работников представляет собой острую медико-социальную проблему. Дерматиты развиваются под воздействием на кожу рук агрес- сивных химических и физических агентов. Применение эмолиентов но- вого поколения с нанолипосомальной структурой способно в короткие сроки избавить пациента от дерматита. По результатам наблюдений про- фессиональные средства нового поколения Laboratoire 3S GmbH для ухода за кожей рук эффективны, хорошо переносятся и высоко оценива- ются медицинскими работниками.
Представлены результаты лечения методом УФБ-311 нм больных себорейным дерматитом (n=40) с локализацией высыпаний на волосистой части головы, лице и в области груди. У 87,5% пациентов было достигнуто клиническое излечение. Показано, что УФБ-311 нм – эффективный и безопасный метод терапии при себорейном дерматите и в комплексе с традиционными методами лечения этого вида патологии дает более выраженный клинический эффект и более длительную ремиссию.
К особенностям течения большинства заболеваний волос относится однородность их клинических проявлений в виде локального или диффузного облысения на коже головы. При отсутствии четкой картины заболевания, минимальной клинической симптоматике, а также при сочетанной патологии поставить правильный диагноз помогает использование инструментальных и морфологических методов исследования.
Сравнительное исследование крема Авен Акерат 30 и 2% салициловой мази продемонстрировало более высокую терапевтическую эффективность указанного крема у больных вульгарным псориазом. При использовании препарата побочных эффектов и осложнений не отмечено.
В ходе обследования 175 больных с вертебрально-базилярной недостаточностью установлены особенности изменения интенсивности кожных симпатических реакций в паравертебральных сегментарных зонах шейного отдела позвоночника в зависимости от характера поражения позвоночно-двигательных сегментов.
У больных псориазом с метаболическим синдромом при комплексной терапии с использованием семакса, надвенного лазерного облучения крови и их сочетания установлено выраженное снижение индекса РАSI, что сопровождалось повышением качества жизни.
Сотрет (изотретиноин) – эффективное медикаментозное средство для системной терапии акне, действующее на все основные звенья патогенеза заболевания: образование кожного сала, комедогенез, колонизацию Propionibacterium acnes. Прием препарата рекомендуется при среднетяжелых и тяжелых формах акне, высокой степени рубцевания, отсутствии эффекта традиционных методов лечения.
Основные положения. Качество жизни (КЖ) пациентов с псориазом волосистой части головы значительно понижено вследствие зуда и шелушения. Для контроля заболевания требуется длительная терапия; успех лечения в значительной степени зависит от соблюдения режима лечения. Пациенты и методы. В проспективном неинтервенционном исследовании практики немецких дерматологов 721 пациент с псориазом волосистой части головы получал местное лечение гелем Ксамиол® (кальципотриол 50 мкг/г, бетаметазон 0,5 мг/г) в течение 4 нед. Тяжесть заболевания у больного определяли по общей оценке состояния врачом PGA), а КЖ – по опроснику о состоянии волосистой части головы в начале исследования и через 4 нед лечения. Результаты. Средняя тяжесть псориаза волосистой части головы по общей оценке состояния врачом понизилась с 4,26 до 2,49 (-41,8%, p<0,0001) через 4 нед лечения, а КЖ улучшилось с 10,57 до 3,22 (-69,5%; p<0,0001). В случае получения лечения до начала исследования 89,5% обследованных и 87,9% дерматологов расценили результат при применении геля Ксамиол® как более выраженный или значительно лучше, чем при предыдущей терапии; 98% дерматологов и пациентов оценили переносимость геля Ксамиол® соответственно как хорошую и очень хорошую; 90,4% пациентов сочли применение геля Ксамиол® простым или очень простым. Выводы. Благодаря значительному улучшению КЖ и быстрому наступлению улучшения, а также одобрению геля Ксамиол® большинством пациентов рассматриваемое средство можно расценить как препарат выбора для местного лечения псориаза волосистой части головы.
Излагается современное понимание патогенеза витилиго, подробно представлены данные литературы о нарушении (ослаблении) при нем механизмов антиоксидантной защиты в коже, обоснована целесообразность включения в схемы лечения этого поражения кожи средств с антиоксидантными свойствами. Приводятся собственные данные об эффективности такого подхода.
Приверженность больных атопическим дерматитом к лечению влияет на его индивидуальную эффективность. Продемонстрирована высокая комплаентность со значительным улучшением качества жизни больных атопическим дерматитом при применении 0,1% мази такролимуса.
Продемонстрировано влияние крема пенцикловир на течение рецидивного герпеса на губах у иммунокомпетентных пациентов (заживление поражений, исчезновение боли, прекращение вирусовыделения). Быстрее заживление и исчезновение боли происходили у пациентов, впервые применивших крем в продромальном периоде или на стадии эритемы, чем среди тех, кто начинал лечение на стадиях папул и везикул.
В результате использования биопластического материала «Гиаматрикс®» после процедуры дермабразии с целью восстановления раневой поверхности достигнут максимальный косметический эффект. Отмечены быс­трое восстановление кожного покрова (через 3–4 дня после процедуры), снижение болевого эффекта и отсутствие демаркационной линии.
Постменопаузальный дефицит эстрогенов оказывает влияние на структурное и функциональное состояние кожи. Наиболее эффективным методом терапии менопаузальных нарушений является заместительная гормональная терапия. Рекомендуется использование препарата Анжелик – низкодозированного препарата с уникальным прогестагеном, который является оптимальным средством для ведения периода менопаузы и обеспечивает высокое качество жизни и сохранение здоровья.
В открытом, проспективном, сравнительном параллельном исследовании с участием 65 пациентов оценивали эффективность и безопасность местного применения тербинафина ДермГельтм 1% и кетоконазола крем 2% в лечении дерматомикоза – гладкой кожи и пахового. Авторы пришли к выводу, что при дерматомикозе гладкой кожи и паховом дерматомикозе 1-недельный курс лечения тербинафина ДермГельтм 1% значительно более эффективен в отношении как клинического и микологического излечения, так и безопасности лечения, чем применение кетоконазола крем 2%.
Кожный васкулит – одно из наиболее частных клинических проявлений криоглобулинемии (КГ). Современный подход к лечению тяжелых форм КГ-васкулита, связанного с хроническим гепатитом С, включает активную патогенетическую терапию с последующим курсом противовирусных препаратов.
Обобщены сведения об этиологических факторах и звеньях патогенеза эритемы кольцевидной центробежной Дарье, особенностях ее клинических проявлений и данные гистологического изучения поверхностных и глубоких форм заболевания. Освещены проблемы дифференциальной диагностики центробежной эритемы с другими кольцевидными дерматозами.
Включение препарата Панавир в комплексную терапию ревматоидного артрита потенцирует противовоспалительный эффект базисной терапии и снижает риск развития инфекционных осложнений при длительном применении препаратов иммуносупрессивного действия.
Обсуждаются наиболее распространенные ошибки диагностики герпетической инфекции и тактики ведения больных. Избежать ошибок можно путем внесения изменений в программы усовершенствования врачей и при соблюдении врачами всех специальностей единых клинических рекомендаций.
Иммунные механизмы гнездной алопеции (ГА) включают в себя местную CD4+- и CD8+-цитотоксическую воспалительную реакцию Т-клеток, которая запускает fas-Fas-лигандные пути апоптоза клеток волосяных фолликулов, в результате чего стремительно наступает телоген. Цитотоксическую реакцию поддерживает дизрегуляция иммунного ответа. Отсутствие иммунорегуляторных CD25/ИЛ2Rα+-клеток в очагах облысения можно считать условием для развития аутоиммунизации
Показано, что эпизодическое и рецидивирующее течение герпес-инфекции (ГИ) характеризуется разным цитокиновым профилем: хроническое рецидивирующее течение ГИ сопровождается статистически значимым повышением уровня интерлейкина-4 (ИЛ4) даже в условиях отрицательных кожных аллерготестов, что формирует фактор риска развития аллергической сенсибилизации. Эпизодическое течение ГИ у пациентов с описторхозной инвазией, аллергической сенсибилизацией характеризуется большей ролью фактора некроза опухоли-α c небольшим участием интерферона-γ и отсутствием HSV-стимулированного высвобождения ИЛ4.
Представлены данные о клинических особенностях и тяжести симптоматики атопического дерматита, ассоциированного с различными паразитозами, на территории Республики Дагестан. Показана эффективность разработанной патогенетической комбинированной терапии с применением специфических противопаразитарных средств.
Рассмотрена эффективность Индинола в комплексе с Вифероном в профилактике рецидивов генитальных бородавок: остроконечных кондилом (17 больных) и гигантской кондиломы Бушке–Левенштейна (8 больных) после их удаления методами криодеструкции и электрокоагуляции. Рецидивы отсутствовали в каждом случае в сроки наблюдения от 4 мес до 2 лет.
Приводится современная классификация дерматозов беременных, описаны основные проявления наиболее часто ассоциирующихся с беременностью кожных заболеваний, главным симптомом которых является зуд. Авторами с эффектом применена разработанная ими комбинированная противозудная терапия при атопических высыпаниях беременных.
Отечественный энтеросорбент Полисорб МП, как показали результаты его применения в комплексной терапии больных с хроническими распространенными дерматозами, характеризуется не только детоксицирующим, но и выраженным антиоксидантным действием.
Частота грибковых инфекций за последние годы возросла. Для проведения адекватной терапии микозов врачу необходима достаточная информация о современных противогрибковых препаратах, число которых постоянно увеличивается.
В детской практике известны лишь единичные случаи использования блокаторов фактора некроза опухолей α при псориатическом артрите (ПсА). Приводится опыт успешного лечения инфликсимабом 13-летней девочки с ПсА.
Рассмотрены вопросы лечения и ухода за детьми и подростками с атопическим дерматитом. Особое вни- мание обращено на необходимость преемственности действий врача и медсестры для достижения большей эффективности терапии и правильного использо- вания принципов наружного и системного лечения.
Статья посвящена проблеме такого осложнения розацеа (розовые угри), как ринофима. Рассмотрены этиопатогенез, клинические стадии течения заболевания, принципы лечения.